en خطاهای ارتباطی کلامی در میان اعضای تیم جراحی: یک مطالعه توصیفی مشاهده ای تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف: شکست‌های ارتباطی از مهم‌ترین علل بروز خطاهای پزشکی به شمار می‌روند و در محیط‌های جراحی، که کار تیمی و تبادل مؤثر اطلاعات نقش اساسی دارد، اهمیت ویژه‌ای می‌یابند. هدف از مطالعه حاضر، شناسایی و طبقه‌بندی انواع شکست‌های ارتباطی و بسترهای بروز آن‌ها در میان اعضای تیم جراحی در تهران، ایران بود</span>.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">روش‌ها: این مطالعه توصیفی ـ مشاهده‌ای طی ماه‌های شهریور تا آبان </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۱۴۰۱</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> انجام شد. در این پژوهش، یک مشاهده‌گر مجرب ارتباطات کلامی میان اعضای تیم‌های جراحی عمومی را در طول </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۵۲</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> عمل جراحی بررسی نمود. موارد شکست ارتباطی شناسایی و بر اساس چارچوب لینگارد و در ارتباط با یازده شاخص چک‌لیست ایمنی جراحی سازمان جهانی بهداشت</span> (WHO SSC)<span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">، از مرحله پذیرش بیمار تا خروج وی از اتاق عمل، دسته‌بندی گردید</span>.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">یافته‌ها: در مجموع </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۳۴</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> نفر از اعضای تیم در </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۵۲</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> عمل جراحی مورد بررسی شرکت داشتند که طی آن </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۳۵۰</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> رخداد ارتباطی ثبت شد. از این میان، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۲۸</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> رخداد (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۸</span><span arial="" lang="FA" style="font-family:">٪</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">به‌عنوان شکست ارتباطی شناخته شد. بیشترین موارد شکست مربوط به زمان/موقعیت (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۱۸</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">28/64 درصد) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">بود. پس از آن به ترتیب، محتوا (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۵</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">86/17 درصد)</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">، هدف (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۳</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">71/10 درصد</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">و مخاطب (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۲</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">14/7 درصد) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">گزارش گردید. بیشترین شکست‌ها در مراحل القای بیهوشی و حین عمل مشاهده شد (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">57/48 درصد). </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">در میان شاخص‌های چک‌لیست ایمنی جراحی، بیشترین شکست‌های ارتباطی با بازبینی پرونده‌های بالینی (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۵</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد، </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">9/17 درصد) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">و کنترل تجهیزات اتاق عمل (</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۴</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> مورد،3/14 درصد</span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">مرتبط بود</span>.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">نتیجه‌گیری: اگرچه شکست‌های ارتباطی در جراحی نسبتاً شیوع اندکی دارند، اما از نظر بالینی اهمیت بسزایی دارند؛ چراکه می‌توانند پیامدهای جدی و مخاطره‌آمیز به دنبال داشته باشند. یافته‌های پژوهش حاضر، الویت حوزه‌ها را برای مداخلات هدفمند و برنامه‌های آموزشی را مشخص می‌سازد که می‌تواند به تقویت همکاری تیمی و ارتقای بهره‌برداری مؤثر از چک‌لیست ایمنی جراحی منجر شود. بهبود شیوه‌های ارتباطی می‌تواند در کاهش خطاهای قابل پیشگیری و ارتقای ایمنی بیماران جراحی نقش تعیین‌کننده‌ای ایفا کند.</span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt">Background and Aim:</span></strong><span style="font-size:10.0pt"> Communication failures are a key source of medical errors, particularly in surgical settings where effective teamwork is essential. This study investigated the types and contexts of communication failures among surgical team members in hospitals in Tehran, Iran.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt">Material and Methods:</span></strong><span style="font-size:10.0pt"> A descriptive observational study was conducted from September to November 2022. Using stratified sampling, an experienced observer recorded verbal communications among general surgical teams during 52 procedures. Communication failures were identified based on Lingard&rsquo;s framework throughout the surgical workflow and assessed using 11 items of the WHO Surgical Safety Checklist (SSC).</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt">Results:</span></strong><span style="font-size:10.0pt"> Among 350 observed communication events during 52 general surgery procedures, 28 (8%) were classified as communication failures. Occasion-related failures were most frequent (64.28%), followed by failures in content (17.86%), purpose (10.71%), and audience (7.14%). Nearly half of the failures occurred during anesthetic induction and the operative phase (48.57%). Failures most commonly involved reviewing clinical records (17.9%) and operating room equipment (14.3%) within SSC items.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></strong><span style="font-size:10.0pt"> Although infrequent, communication failures pose significant risk due to their potential consequences. The findings highlight critical targets for intervention, including enhanced teamwork training and optimized SSC implementation. Strengthening communication practices may reduce preventable adverse events and improve patient safety.</span></span></span></span><br> &nbsp; خطاهای ارتباطی, اتاق عمل, چک لیست ایمنی جراحی, ایمنی بیمار Communication failures, operating room, surgical safety checklist, patient safety. 82 93 http://knjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-25-4&slc_lang=en&sid=1 Masoumehsadat Mortazavinasiri معصومه سادات مرتضوی نصیری moheb822001@yahoo.com 1003194753284600743 1003194753284600743 No Department of Nursing, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran. Shahla Mohammadzade Zarankesh شهلا محمدزاده زرنکش shmohammadzadeh@yahoo.com 1003194753284600744 1003194753284600744 No Department of Nursing, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran. Roza Hoorsan رزا هورسان r.hoorsan@iau.ir 1003194753284600745 1003194753284600745 Yes Department of Midwifery, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.